Η χρήση του κρημνού έσω γαστροκνημιαίας αρτηρίας για την αποκατάσταση ελλείμματος σε ασθενείς με καρκίνο γλώσσας. Παρουσίαση περιστατικών.
The use of the medial sural artery perforator flap for reconstruction of lingual defect in patients with tongue cancer. Cases presentation.
Συγγραφείς: Μπουντανιώτης Φ-Χ.1, Σούλιου Χ.1*, Στυλιανού Μ.1, Παπαδιόχος Ι.2, Αντερριώτης Δ.2, Σμπόνιας Β.2
1 Ειδ/νος-η Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Νοσ. ΄΄Γ. Γεννηματάς΄΄
2 Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Νοσ. ΄΄Γ. Γεννηματάς΄΄
Authors: Bountaniotis F-C.1, Souliou C.1, Stylianou M.1, Papadiochos I.2, Anterriotis D.2, Smponias V.2
1 OMFS resident, G. Gennimatas Hospital
2 OMFS, G. Gennimatas Hospital
Εισαγωγή
Η αποκατάσταση του ελλείμματος που προκύπτει μετά την εκτομή κακοήθων νεοπλασμάτων γλώσσας αποτελεί ζήτημα μείζονος σημασίας για την μετεγχειρητική λειτουργικότητα του ασθενή. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι κρημνοί για αυτό τον σκοπό είναι ο κερκιδικός κρημνός και ο προσθιοπλάγιος κρημνός του μηρού. Ωστόσο, υπάρχει και μια εναλλακτική επιλογή για αποκατάσταση ενδοστοματικών ελλειμμάτων με τη χρήση του κρημνού της έσω γαστροκνημιαίας αρτηρίας.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση περιπτώσεων όπου χρησιμοποιήθηκε ο κρημνός της έσω γαστροκνημιαίας αρτηρίας για άμεση αποκατάσταση του ελλείμματος σε ασθενείς με καρκίνο γλώσσας και η ανάδειξη του κρημνού αυτού ως μια χρήσιμη εναλλακτική στους ευρύτερα χρησιμοποιούμενους κρημνούς.
Συζήτηση
Ο κρημνός της έσω γαστροκνημιαίας αρτηρίας παρουσιάζει πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους κρημνούς όπως τα χαρακτηριστικά του λαμβανόμενου δέρματος (λεπτό πάχος, ευενδοτότητα), η μικρότερη νοσηρότητα της δότριας θέσης και η μη χρήση σημαντικών τροφοδοτικών αγγείων από άλλα μέρη στου σώματος (πχ. κερκιδική αρτηρία). Μειονεκτήματα αποτελούν η δυσκολία παρασκευής των αγγείων εντός του γαστροκνημίου μυός και η καμπύλη εκμάθησης αυτής της χειρουργικής τεχνικής σε σχέση με τους άλλους κρημνούς.
Συμπεράσματα
Η πολύ καλή μετεγχειρητική λειτουργικότητα σε συνδυασμό με την μειωμένη νοσηρότητα της δότριας θέσης στα περιστατικά που παρουσιάζονται στο παρόν poster καταδεικνύουν ότι ο κρημνός της έσω γαστροκνημιαίας αρτηρίας αποτελεί μια αξιόπιστη επιλογή για την αποκατάσταση μικρού και μεσαίου μεγέθους ελλείμματος γλώσσας σε ασθενείς με καρκίνο.