Χειρουργική και Ορθοδοντική Αντιμετώπιση Εγκλείστων Κυνοδόντων Άνω Γνάθου: Αναδρομική Μελέτη 15 Ετών.

 

Β. Ζαχαριά DMD*1, Γ. Παππά DMD, MSc, PhD2, Δ. Παπαδάκης MD, DMD, FEBOMFS1

 

  1. Ιδιωτικό Ιατρείο Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
  2. Ιδιωτικό Ιατρείο Ορθοδοντικής

 

Surgical and Orthodontic Management of Impacted Upper Canines:
A 15-Year Retrospective Study

 

  1. Zacharia DMD*1, G. Pappa DMD, MSc, PhD2, D. Papadakis MD, DMD, FEBOMFS1

 

  1. Oral and Maxillofacial Surgery Private Practice
  2. Orthodontics Private Practice

 

 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι κυνόδοντες είναι τα δόντια που συχνότερα παραμένουν έγκλειστα στην άνω γνάθο, μετά τους σωφρονιστήρες. Επομένως, αποτελούν ένα συχνό πρόβλημα που συνήθως χρήζει συνδυασμένη χειρουργική και ορθοδοντική αντιμετώπιση, ώστε ο κυνόδοντας να ανατείλει στον οδοντικό φραγμό.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Έγινε αναδρομική μελέτη των ηλεκτρονικών φακέλων ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική αποκάλυψη και ορθοδοντική μετακίνηση εγκλείστου κυνόδοντα άνω γνάθου την περίοδο 2009-2024. Από τις προεγχειρητικές ακτινογραφίες έγινε καταγραφή α. της γωνίωσης του κυνόδοντα σε σχέση με τη μέση γραμμή β. της επικάλυψης του κοντινότερου τομέα από τον κυνόδοντα γ. το ύψος έγκλεισης του κυνόδοντα σε σχέση με τη ρίζα του κοντινότερου τομέα και δ. την απόκλιση του ακρορριζίου του κυνόδοντα σε σχέση με τη φυσιολογική θέση. Επίσης, καταγράφηκε η παρειογλωσσική θέση του κυνόδοντα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η μελέτη αφορά 87 ασθενείς (61 θήλεα, 26 άρρενα) με 103 εγκλείστους κυνόδοντες άνω γνάθου (75 σε θήλεα, 28 σε άρρενα). 16 ασθενείς υποβλήθηκαν σε αμφοτερόπλευρη αποκάλυψη εγκλείστων άνω κυνοδόντων (14 θήλεα, 2 άρρενα). Η μέση ηλικία των ασθενών κατά τη χειρουργική αποκάλυψη των κυνοδόντων ήταν 15,74 έτη (SD 6,24 έτη). Το 77,67% των κυνοδόντων είχαν υπερώια έγκλειση, ενώ το 22,33% παρειακή. Η μέση γωνίωση των κυνοδόντων ήταν 35,99° (SD 34,79°). Όσον αφορά στην επικάλυψη του τομέα, 15,53% ήταν Βαθμού Ι, 24,27% Βαθμού ΙΙ, 11,65% Βαθμού ΙΙΙ και 48,54% Βαθμού IV. Το 49,51% των κυνοδόντων είχαν ύψος έγκλεισης Βαθμού ΙΙ, 40,78% είχαν Βαθμού ΙΙΙ και 9,71% είχαν Βαθμού IV. Στο 9,71% των κυνοδόντων, το ακρορρίζιό τους είχε απόκλιση Βαθμού Ι, 56,31% Βαθμού ΙΙ και 33,98% Βαθμού ΙΙΙ. Σε μία περίπτωση (ποσοστό 0,97%) υπήρξε εκτεταμένη εξωτερική απορρόφηση της ρίζας γειτονικού δοντιού που οδήγησε σε εξαγωγή του. Από τους 103 κυνόδοντες, οι 81 ανέτειλαν κανονικά στο φραγμό. Από αυτούς δύο κυνόδοντες παρουσίασαν εξωτερική απορρόφηση της μύλης τους, εκ των οποίων ο ένας εξήχθη. Ένας ασθενής (ένας κυνόδοντας) διέκοψε τη θεραπεία, οπότε δε γνωρίζουμε το τελικό αποτέλεσμα. Σε 16 ασθενείς (21 δόντια) η θεραπεία παραμένει σε εξέλιξη.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χειρουργική αποκάλυψη και ορθοδοντική μετακίνηση των εγκλείστων κυνοδόντων της άνω γνάθου είναι μία πολύ προβλέψιμη θεραπευτική μέθοδος, η οποία καθιστά ύστατη λύση τη χειρουργική εξαγωγή του δοντιού ,και μόνο εφόσον δεν ανταποκρίθηκε στην προσπάθεια υποβοηθούμενης ανατολής του.

Όλες οι Περιλήψεις Oral Surgery