Πλειόμορφο αδένωμα παρωτίδας: Υπάρχει κάτι νέο στην χειρουργική αντιμετώπιση;
PLEOMORPHIC ADENOMA OF PAROTID GLAND: ARE THERE ANY INNOVATIONS IN SURGICAL TREATMENT ?
Μακρή Εμμανουέλα Μαρία 1 , Πετσίνης Βασίλειος 2
Makri Emmanouela Maria 1 , Petsinis Vasileios 2
1) Προπτυχιακή Φοιτήτρια Οδοντιατρικής Σχολής , ΕΚΠΑ
Undergraduate Student of Dentistry , NKUA
2) Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ.
Assistant Professor of Oral and Maxillofacial surgery in Dentistry School ,NKUA
Εισαγωγή. Το πλειόμορφο αδένωμα ή αλλιώς μικτός όγκος, αποτελεί το πιο συχνά απαντώμενο νεόπλασμα των σιαλογόνων αδένων. Πρόκειται για καλοήθη όγκο και περιβάλλεται από ινώδη κάψα συνδετικού ιστού, η οποία διηθείται από νεοπλασματικά κύτταρα του όγκου. Η χειρουργική του αντιμετώπιση παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον λόγω του σχετικά μεγάλου ποσοστού υποτροπής του και φυσικά λόγω της παρουσίας μέσα στο παρωτιδικό παρέγχυμα του εξαιρετικά κρίσιμου για την λειτουργικότητα και την ψυχολογία του ασθενούς προσωπικού νεύρου.
Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση των χειρουργικών τεχνικών αφαίρεσης του πλειόμορφου αδενώματος της παρωτίδας (ΠΑΠ) όπως αυτές χρησιμοποιήθηκαν διαχρονικά και κυρίως να διερευνηθεί αν υπάρχει κάτι νεότερο στην θεραπευτική της συγκεκριμένης νοσολογικής οντότητας.
Υλικό και μέθοδος. Παρουσιάζονται οι χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση του ΠΑΠ και γίνεται λεπτομερής βιβλιογραφική ανασκόπηση σε διεθνείς βάσεις δεδομένων σχετικά με τα πιο πρόσφατα δεδομένα για την χειρουργική τεχνική εκλογής.
Αποτελέσματα. Η χειρουργική αντιμετώπιση του ΠΑΠ περιλαμβάνει διάφορα είδη χειρουργικών τεχνικών. Αυτές, διαχρονικά, είναι κυρίως η επιπολής παρωτιδεκτομή, η μερική επιπολής παρωτιδεκτομή, η ολική παρωτιδεκτομή με διατήρηση του προσωπικού νεύρου, η περικαψική αφαίρεση και άλλες. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η εντόπιση του όγκου στον επιπολής η στον εν τω βάθει λοβό, καθώς και η αντιμετώπιση του όγκου μετά από υποτροπή.
Συμπεράσματα. Η εγχειρητική τεχνική που θα ακολουθηθεί για την θεραπεία του ΠΑΠ σχετίζεται άμεσα με την εντόπισή του, το αν αφορά υποτροπή της βλάβης ενώ προτεραιότητα αποτελεί η διασφάλιση της ακεραιότητας του προσωπικού νεύρου, ελαττώνοντας ταυτόχρονα κατά το δυνατόν την πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής της νόσου.