Ολιστική Προσέγγιση σε Σπάνια Τραύματα: Αντιμετώπιση Κακώσεων Προσώπου από Πολική Αρκούδα.

 

Holistic approach to rare injuries; Management of Facial Trauma Caused by a Polar Bear

Οι επιθέσεις από άγρια ζώα, αν και σπάνιες, ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρούς, απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς. Συχνά πρόκειται για ιδιαίτερα σοβαρά περιστατικά, με εκτεταμένες βλάβες στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, που απαιτούν σύνθετες επεμβάσεις από εξειδικευμένες ομάδες και σε πολλαπλά στάδια. Η παρούσα εργασία εστιάζει στην παρουσίαση της λειτουργικής και αισθητικής αποκατάστασης του προσώπου ενός ασθενούς που δέχθηκε επίθεση από πολική αρκούδα.

Ο ασθενής, 42 ετών και βρετανικής καταγωγής, υπέστη πολλαπλά κατάγματα, εκτεταμένες βλάβες στα μαλακά μόρια του προσώπου, καθώς και τραυματισμό του κροταφικού κλάδου του προσωπικού νεύρου στην αριστερή πλευρά. Το 2011, μετά τη σταθεροποίησή του σε νοσοκομείο της Νορβηγίας, πραγματοποιήθηκε επιτυχής αποκατάσταση των καταγμάτων στο Derriford Hospital, στο Plymouth του Ηνωμένου Βασιλείου. Η αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού τρισμού ξεκίνησε με συντηρητική θεραπεία και ολοκληρώθηκε το 2019, με εκτομή των κορωνοειδών αποφύσεων και στις δύο πλευρές, στο Royal London Hospital. Παράλληλα, ο ασθενής υποβλήθηκε σε μια σειρά αισθητικών επεμβάσεων για τη διόρθωση της λειτουργικής και αισθητικής ασυμμετρίας του προσώπου. Αυτές περιλάμβαναν ανόρθωση φρυδιών (browlift) για την αποκατάσταση της συμμετρίας, λιπομεταμόσχευση για τη βελτίωση της όψης των ιστών, καθώς και χρήση laser για την αποτελεσματική διαχείριση των ουλών. Οι αισθητικές αυτές παρεμβάσεις έλαβαν χώρα επίσης στο Royal London Hospital, με στόχο την πλήρη επαναφορά τόσο της λειτουργικότητας όσο και της αισθητικής του προσώπου του ασθενούς.

Η παρουσίαση αυτού του ιδιαίτερου περιστατικού αναδεικνύει την ανάγκη μιας ολιστικής και διεπιστημονικής προσέγγισης στη διαχείριση σοβαρών τραυμάτων από άγρια ζώα. Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών δεν περιορίζεται μόνο στις χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση των οστικών βλαβών, αλλά περιλαμβάνει και την αποκατάσταση των μαλακών ιστών, συχνά με τη βοήθεια τεχνικών από τον τομέα της αισθητικής ιατρικής. Επιπλέον, η επιτυχής διαχείριση απαιτεί τη συνδρομή οργανωμένων διεπιστημονικών ομάδων, οι οποίες περιλαμβάνουν γναθοχειρουργούς, νευροχειρουργούς, οφθαλμίατρους, ψυχολόγους, φυσιοθεραπευτές και εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.

 

Βιβλιογραφία :

1) Menyangbo S, Bhatta G, Rokaya PK, Basnet R. Bear Maul Injury among Patients Presenting to the Department of Surgery in a Tertiary Care Centre: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2022 Dec 1;60(256):995-999. doi: 10.31729/jnma.7907. PMID: 36705104; PMCID: PMC9795123.

2) Patil SB, Mody NB, Kale SM, Ingole SD. A review of 48 patients after bear attacks in Central India: Demographics, management and outcomes. Indian J Plast Surg. 2015 Jan-Apr;48(1):60-5. doi: 10.4103/0970-0358.155267. PMID: 25991889; PMCID: PMC4413493.

 

Οι συγγραφείς:

1) Petros Voutselas-Πέτρος Βουτσελάς, Dental Medicine undergraduate student, National and Kapodistrian University of Athens.

2) Chrysavgi Oikonomou-Χρυσαυγή Οικονόμου, MD, DDS, MSc, Consultal Oral & Maxillofacial Surgeon, The Royal London Hospital, UK.