Λέμφωμα Burkitt. Η μάχη ενάντια σε έναν επιθετικό καρκίνo.

 

Τασιόπουλος Κωνσταντίνος / Tasiopoulos Konstantinos

Χοντζάεβα Ολέσια/ Hodjayeva Olesya

Ζαλακώστας Βασίλειος/ Zalakostas Vasileios

 

Λέμφωμα Burkitt: Η μάχη ενάντια σε έναν επιθετικό καρκίνο

 

Σκοπός: Η συγκέντρωση της γνώσης της ιατρικής σχετικά με το λέμφωμα Burkitt (BL) εστιάζοντας στην σοβαρότερη μορφή του, που σχετίζεται με το υποτροπιάζον/ανθεκτικό BL, και σύγχρονες πειραματικές μεθόδους για την θεραπεία του.

 

Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική έρευνα σε άρθρα της τελευταίας δεκαετίας στην βάση δεδομένων PubMed όπου συγκεντρώθηκαν 17 άρθρα από τα οποία πέρασαν τα κριτήρια επιλογής τα 9.

 

Αποτελέσματα: Το λέμφωμα Burkitt αποτελεί έναν επιθετικό τύπο non-Hodgkin λεμφώματος που σχετίζεται στο 90% των περιπτώσεων με δυσλειτουργία του ογκογονίδιου MYC, συχνότερα με τη μετατόπισή t(8;14)(q24;q32), σε συνδυασμό με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Υπάρχουν τρεις μορφές BL, η ενδημική που αποτελεί τη συχνότερη και εμφανίζεται στην Αφρική και συνδέεται με τον ιό Epstein-Bar (EBV), η σποραδική η οποία εντοπίζεται σπάνια σε περιοχές που δεν εμφανίζεται η ενδημική μορφή και χαρακτηρίζεται από μικρότερη σοβαρότητα και την μορφή που σχετίζεται με ανοσοανεπάρκεια (συχνότερα σε ασθενείς με HIV). Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τη μορφολογία και την έκφραση του MYC καθώς στους ασθενείς με BL υπερεκφράζεται. Θεραπεία εκλογής αποτελεί η υψηλής έντασης και πολυφαρμακευτική χημειοθεραπεία η οποία όμως προκαλεί προβλήματα τοξικότητας σε ευάλωτους ασθενείς εξαιτίας της έντασής της και είναι λιγότερο αποτελεσματική στις περιπτώσεις ηλικιωμένων ασθενών και του υποτροπιάζοντος/ανθεκτικού BL ιδιαίτερα αν υπάρχει ταυτόχρονη μόλυνση από τον HIV. Για την αντιμετώπιση αυτών των μειονεκτημάτων, αναπτύσσονται πειραματικές θεραπείες όπως η χρήση chidamide το οποίο έχει συνεργική δράση με την tenofovir στην αντιμετώπιση τόσο EBV θετικό όσο και αρνητικό BL αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού και των BL κυττάρων (Xu L et al., 2023). Επίσης εξετάζεται η χρήση l-asparaginase ( l-Asp) και etoposide (VP-16) η οποία βρέθηκε αποτελεσματική αλλά μόνο σε EBV θετικό BL. (Sang W et al., 2022).

 

Συμπεράσματα: Οι περισσότερες περιπτώσεις BL μπορούν να θεραπευτούν με χημειοθεραπεία ωστόσο υπάρχουν ειδικές περιπτώσεις που προαναφέρθηκαν, όπου η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή και η υπάρχουσα θεραπεία μη επαρκής. Οι πειραματικές θεραπευτικές τεχνικές είναι πολλά υποσχόμενες ωστόσο χρήζουν περισσότερης ερευνάς μέχρι να μπορούν να εφαρμόζονται ευρέως

Όλες οι Περιλήψεις Maxillofacial Surgery