Αντιμετώπιση ελλειμμάτων στο τριχωτό της κεφαλής με κρημνούς τυχαίας αιμάτωσης. Το ευρύ φάσμα και τα κριτήρια επιλογής τους στο Τμήμα μας.

 

ΚΑΝΟΥΤΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ*, ΤΟΥΡΣΟΥΝΙΔΗΣ ΙΟΡΔΑΝΗΣ*, ΣΕΜΕΡΤΖΙΔΗΣ ΘΕΜΙΣΤΟΚΛΗΣ*, ΞΑΝΘΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ǂ, ΚΟΥΡΣΟΥΜΗ ΡΟΔΟΠΗ*

TREATMENT OF SCALP DEFECTS WITH MISCELLANEOUS RANDOM PATTERN FLAPS. THEIR BROAD SPECTRUM AND CRITERIA OF CHOICE IN OUR DEPARTMENT

KANOUTOS DIMITRIOS*, TOURSOUNIDIS IORDANIS*, SEMERGIDIS THEMISTOCLES*, XANTHOPOULOU MARIA ǂ, KOURSOUMI RODOPI*

Τα μετατραυματικά και – κατά μείζονα λόγο – ογκολογικά ελλείμματα του τριχωτού της κεφαλής συνιστούν μια ιδιάζουσα κατηγορία προς αποκατάσταση.

 

ΣΚΟΠΟΣ: Η ανάδειξη των ανατομικών και λειτουργικών ιδιαιτεροτήτων των μαλακών ιστών που υπέρκεινται της κρανιακής κάψας και η επίδρασή τους στην επανορθωτική χειρουργική των ελλειμμάτων τους.

 

ΥΛΙΚΟ: 17 ασθενείς ηλικίας από 62 έως και 87 ετών με ελλείμματα προς αποκατάσταση στο τριχωτό της κεφαλής σε βάθος πενταετίας.

 

ΜΕΘΟΔΟΣ: Μεμονωμένοι κρημνοί ή συνδυασμοί κρημνών τυχαίας αιμάτωσης διαφόρων ειδών και τύπων οι οποίοι αποκατέστησαν τα ελλείμματα (περιστροφικοί, προωθητικοί, μετατοπιστικοί και αντιμετατιθέμενοι – “double hatchet flaps”, “interposition flaps”).

 

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Καλά και πολύ καλά στους 16 από αυτούς. Ελάσσονα συμβάματα (εστιακές νεκρώσεις ή μικρές διασπάσεις) αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά με ικανή ευκολία. Σε ένα ασθενή, στον οποίο αρχικά επιλέχτηκε αποκατάσταση με keystone flap, παρατηρήθηκε πλήρης νέκρωση του κρημνού και ανάγκη αποκατάστασης με νέους (Πλαστική Ο – Τ) η οποία στέφθηκε από επιτυχία.

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η περιορισμένη ελαστικότητα της επικράνιας απονεύρωσης και τα μικρά επανορθωτικά οφέλη από τη χάραξή της (1,7 mm ανά βήμα ενός εκατοστού) καθιστούν αναγκαίους τους μεγαλύτερους σε διαστάσεις κρημνούς από οπουδήποτε αλλού στην κεφαλή και τον τράχηλο. Το πλούσιο αγγειακό δίκτυο εξασφαλίζει υψηλό επίπεδο «αξονικότητας» από την περιφέρεια των κρημνών και καθιστά ασφαλή τη βιωσιμότητά τους. Η επιλογή του «προσανατολισμού» τους κατά συνέχεια των μεγάλων αγγείων του τριχωτού συμβάλλει προς την ίδια κατεύθυνση. Η ανένδοτη οστική κοίτη των ελλειμμάτων αποτελεί και σύμμαχο (περιορισμός συλλογών και αιματωμάτων) αλλά και αντίπαλο (πτωχές προσδοκίες σε αιμάτωση, μικρά κέρδη από την υποσκαφή).

 

*: ΣΤΟΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ, ΤΜΗΜΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ

ǂ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Τ.Ε. ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ, ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ

Όλες οι Περιλήψεις Maxillofacial Surgery