Η συμβολή των απομεταλλωμένων λυοφιλοποιημένων οστικών αλλομοσχευμάτων στην προαγωγή της οστικής επούλωσης μετά την εκπυρήνιση κύστεων: μία αναδρομική μελέτη.
The effect of Demineralized freeze-dried bone allograft in bone formation after cyst enucleation: a retrospective study
Ιωάννης Σταμουλόπουλος , Γεώργιος Κουτσώνας , Ανέστης Χρυσοστομίδης , Αστέριος Αντωνίου , Δημήτριος Τάτσης , Κωνσταντίνος Παρασκευόπουλος, Ιωάννης Τηλαβερίδης, Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος
Ioannis Stamoulopoulos , Georgios Koutsonas, Anestis Chrysostomidis, Asterios Antoniou, Dimitrios Tatsis , Konstantinos Paraskevopoulos, Ioannis Tilaveridis, Konstantinos Vahtsevanos
Στοματική Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, Ειδικό Κέντρο Χειρουργικής Θεραπείας και Αποκατάστασης Καρκίνου της Στοματικής Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝΘ Γ. Παπανικολάου
Εισαγωγή
Οι οδοντογενείς κύστεις αποτελούν παθολογικές κοιλότητες που επαλείφονται από επιθήλιο και εμφανίζονται συνήθως στις οδοντοφόρες περιοχές των γνάθων. Μετά την εκπυρήνισή τους, προκαλείται αναδιομόρφωση του οστίτη ιστού για την πλήρωση του ελλείμματος.
Σκοπός
Η παρούσα αναδρομική μελέτη καλείται να αξιολογήσει την ικανότητα των απομεταλλωμένων λυοφιλοποιημένων οστικών αλλομοσχευμάτων (Demineralized freeze-dried bone allograft-DFDBA) στην ενίσχυση της διαδικασίας επούλωσης, ελέγχοντας την απεικονιστική πυκνότητα του οστού πριν και μετά την επέμβαση.
Μέθοδος- Υλικά
Στη μελέτη συμμετείχαν 40 ασθενείς με κύστεις. Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε εκπυρήνιση της κύστης, αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας και τοποθέτηση απομεταλλωμένου λυοφιλοποιημένου οστικού αλλομοσχεύματος για την κάλυψη του ελλείμματος. Η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε με Υπολογιστικές Τομογραφίες προεγχειρητικά καθώς και έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Αποτελέσματα
Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν μέση ηλικία 45 ετών ( εύρος από 16 εώς 75 ετών). Η αναλογία ανδρών και γυναικών ήταν 5:1. Η οστική πυκνότητα βρέθηκε αρκετά μεγαλύτερη συγκρίνοντας την προεγχειρητική με τη μετεγχειρητική απεικόνιση με βάση τις μονάδες Hounsfield. Όσον αφορά τις επιπλοκές 3 από τους ασθενείς ήταν βαρείς καπνιστές και εμφάνισαν λοίμωξη χειρουργικού πεδίου με αποτέλεσμα την αφαίρεση του μοσχεύματος.
Συμπεράσματα
Οι οδοντογενείς κύστεις δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο έλλειμμα μετά την εκπυρήνισή τους. Τα πρώιμα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης δείχνουν ότι τα απομεταλλωμένα λυοφιλοποιημένα οστικά αλλομοσχεύματα μπορούν να προάγουν την αναδιαμόρφωση και ως εκ τούτου την επούλωση και πλήρωση των ελλειμμάτων.