Η χρήση του μέσου μετωπιαίου κρημνού στην αποκατάσταση εκτεταμένου ελλείματος άνω κάτω βλεφάρου και έσω κανθού στα πλαίσια βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Αναφορά Περίπτωσης.

“The Use of the Median Forehead Flap in the Reconstruction of Extensive Upper and Lower Eyelid Defects Following Basal Cell Carcinoma: A Case Report”
Σούλιου Χ1. Στυλιανού Μ1. Μπουντανιώτης Φ1. Παπαδιόχος Ι2. Αντερριώτης Δ3. Σμπόνιας Β2.
1. Ειδικευόμενος/η, Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς
2. Επιμελητής Β,’ Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς
3. Διευθυντής, Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς
Ασθενής 75 ετών προσήλθε στο Νοσοκομείο ΓΝΑ Γεννηματάς με σκοπό την αντιμετώπιση υποτροπής βασικοκυτταρικού καρκινώματος έσω κανθού αριστερά. Από το ιστορικό του ασθενούς αναφέρονται τρία επεισόδια υποτροπών τη τελευταία τετραετία που αντιμετωπίστηκαν με τοπικές εκτομές και αποκατάσταση με ελεύθερα δερματικά μοσχεύματα. Προχωρήσαμε σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία σε συνεργασία με τη κρατική οφθαλμολογική κλινική του νοσοκομείου μας. Διενεργήθηκε ριζική εκτομή του όγκου σε υγιή περιφερικά όρια καθώς και επιφανειακή εκτομή του σκληρού χιτώνα του οφθαλμού. Ακολούθησε η αποκατάσταση του σύνθετου ελλείματος με τη λήψη μισχωτού κρημνού από τη μεσότητα του μετώπου. Το σχήμα αυτού επιλέχθηκε να είναι δίλοβο για τη αποκατάσταση του άνω και κάτω βλεφάρου αντίστοιχα. Για την αποκατάσταση της έσω επιφάνειας του κάτω βλεφάρου πραγματοποιήθηκε λήψη μισχωτού κρημνού από την έσω επιφάνεια του άνω βλεφάρου. Τέλος διενεργήθηκε κανθόλυση του έξω κανθού προκειμένου να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση της μορφής και της λειτουργίας της σύγκλεισης των βλεφάρων. Ο ασθενής εξήλθε έπειτα από τρεις μέρες σε καλή κλινική κατάσταση. Τη τέταρτη μετεγχειρητική εβδομάδα πραγματοποιήθηκε τομή του μίσχου. Η χρήση του δίλοβου μέσου μετωπιαίου κρημνού αποτελεί μια αξιόπιστη λύση για την αποκατάσταση σύνθετων ελλειμμάτων των βλεφάρων και του έσω κανθού και μπορεί να αποτελέσει σημαντικό εργαλείο στα χέρια του γναθοπροσωπικού χειρουργού.