Τραύμα γναθοπροσωπικής περιοχής από τρίαινα (εργαλείο αλίευσης).
Αναφορά περίπτωσης και χειρουργική προσέγγιση.

 

Maxillofacial Trauma from a Trident: A Rare Case of Foreign Body Impaction and Surgical Management”

Σούλιου Χ¹. Στυλιανού Μ¹. Μπουντανιώτης Φ¹. Παπαδιόχος Ι². Αντερριώτης Δ³.  Σμπόνιας Β².

1. Ειδικευόμενος/η, Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς
2. Επιμελητής Β,’ Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς
3. Διευθυντής,  Κλινική ΣΓΠΧ Γ.Ν.Α. Γεννηματάς

 

Περίληψη

Παρουσίαση σπάνιας κλινικής περίπτωσης τραυματισμού γναθοπροσωπικής περιοχής από τρίαινα ψαροντούφεκου (εργαλείο αλίευσης). Ο ασθενής, ένας άνδρας 75 ετών προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου Γ.Ν.Α. Γεννηματάς μετά από αυτοτραυματισμό με τρίαινα. Κατά την αρχική εκτίμηση, η τρίαινα βρέθηκε να διαπερνά το δέρμα της υπογνάθιας περιοχής, το έδαφος του στόματος, το γναθοειουδή μυ και τη βάση της γλώσσας αμφοτερόπλευρα ενώ τα άκρα της  ήταν  ψηλαφητά στη κλινική  εξέταση. Δεν υπήρχαν ενδείξεις ενεργούς αιμορραγίας, αλλά ο ασθενής εμφάνισε σημαντικό πόνο και δυσκολία στην ομιλία, την κατάποση και στη διάνοιξη του στόματος. Η αξονική τομογραφία, επιβεβαίωσε τη θέση της τρίαινας στην υπογνάθια χώρα χωρίς την ανάδειξη τραυματισμού κάποιου μεγάλου αγγείου.  Απαιτήθηκε άμεση χειρουργική επέμβαση με ρινοτραχειακή διασωλήνωση και ασφαλή εξαγωγή των τριών τμημάτων της τρίαινας ενδοστοματικά με μικρές τομές στο βλεννογόνο της γλώσσας, αποφεύγοντας τραυματικές εξωστοματικές προσπελάσεις και παρασκευές των ιστών καθώς και το ρίσκο της επιπλοκής του τραυματισμού αγγείων ή νεύρων από την αντίστροφη κίνηση των σκελών της τράινας μέσα στους ιστούς. Ο διαχωρισμός των σκελών πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ενός μεγάλου εξιδεικευμένου για μέταλλα κόφτη. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση ήταν ομαλή και ο ασθενής εξήλθε  έπειτα από τρεις μέρες. Αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία της έγκαιρης, προσεκτικής και ενίοτε εφευρετικής  αντιμετώπισης σε  ασυνήθιστους τραυματισμούς  από ξένα σώματα στην γναθοπροσωπική περιοχή.